Lean

La pensée « lean » est une philosophie de gestion qui se concentre sur l'amélioration de la performance d'un système, tout en se basant sur ce qui a de la valeur pour un client ou un patient.

Un système « lean » est un système d'entreprise qui permet d'organiser et de gérer le développement de produits ou services, les processus opérationnels, les fournisseurs et le service à la clientèle (patients), de façon à ce qu'il requiert moins d'effort, de main d'oeuvre, d'espace, d'investissement et de temps. Parce qu'il est axé sur le client (patient), le système « lean » permet d'offrir à ce dernier un produit ou service de plus grande qualité, contenant moins de défauts et répondant mieux à ses besoins qu'un système organisationnel traditionnel. Les fondements d'un système de santé à haute valeur ajoutée (SSVA) proviennent des méthodes de réduction des gaspillages développées par Toyota depuis la fin de la deuxième guerre mondiale.

Tout comme dans un système de production traditionnel, entre 30 et 40% de ce que constitue un système de santé représente des gaspillages. Les mêmes sources de gaspillage y sont présentes: les pertes de temps, d'argent, de matériel et de ressources. Le gaspillage est donc non seulement présent au niveau des coûts administratifs d'un système de santé, mais aussi au niveau du service indirectement et directement offert au patient.

La pensée « lean » appliquée à un système de santé comprend un processus en 5 étapes:

1. Préciser ce qui a de la valeur du point de vue du client.
2. Identifier toutes les étapes de la chaîne de valeurs, en éliminant toutes les étapes qui ne créent pas de  valeur en bout de ligne.
3. Amener les étapes qui créent de la valeur à s'enchaîner en flux tendu, jusqu'au client
4. Laisser le client tirer vers lui la valeur provenant de l'activité en amont
5. Rechercher et conserver la perfection par l'amélioration continue